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江西:为消保工作打造服务载体

发布时间:2016-03-25 10:00:42    作者:江南    来源:中国保险报·中保网

2015年,江西保监局树立“革故鼎新建体系,力推消保上台阶”的消保工作思路,遵循“依法保护、重点保护、合理保护”原则,重点做好制度建设、投诉处理、侵权查处、公众教育和风险提示,推动辖内保险消费者权益保护工作上台阶。

畅通投诉渠道

深化诉调对接平台建设

江西保监局畅通12378热线渠道。做好12378江西分中心落地和运行工作,科学编写工作手册、建立考核管理办法、加强话务员培训和总结分析。确保12378江西分中心高效有序运转,充分发挥其保险消费投诉主渠道作用,引导保险消费者多打电话、少走访。2015年,12378江西分中心共接听来电4180通,来电人的满意率96.95%,实现了对保险消费者投诉举报的快速联系、快速处理、快速反馈。

畅通局长接访绿色通道。“零距离”贴近群众,“点对点”倾听对监管工作的意见和建议。全年开展局长接待日活动12次,积极为群众排忧解难,及时解决群众合理诉求。

修订完善投诉处理工作制度。制定《江西保监局保险消费投诉处理内部工作规程》,下发《关于切实做好全省保险消费投诉处理工作的通知》,规范投诉处理工作流程和标准,对内进一步理顺保险消费投诉办理程序,对外加强对公司的监管和考核,强化公司主体责任,杜绝推诿、敷衍、扯皮现象。

加强诉调对接模式创新。江西保监局指导景德镇市行协推进“多调联动”工作,建立“四个机制”、“四个平台”的调解模式;加强与地方法院的沟通协商,在南昌高新区法院建立“三调联动”、“一站式”的诉调对接工作室和保险纠纷诉调对接中心。提高诉调对接工作效率。完善调解员队伍建设,邀请全国模范人民调解员担任保险合同纠纷调解中心调解员。指导各地市行协完善调解员的工作职责及考核办法,提高调解人员的调解积极性。加大诉调对接机制宣传力度。充分利用江西保监局、行业协会官网官微、法制报等宣传媒介,大力宣传保险纠纷诉调对接机制和调解成功案例,提高社会公众对诉调对接工作的认知度、认同感和参与积极性。

2015年,江西受理保险纠纷案件322件,成功调解153件,涉及金额867.8万元,执行率100%。诉调对接97件,成功调解64件,成功调解金额涉及492.4万元,实现了化解矛盾、减轻讼累、提升司法效率的多重效果。

提升监管透明度

推动理赔服务改革

江西保监局建立保险公司投诉、案件数据通报的统一平台。每月汇总统计各公司的亿元保费消费投诉量、亿元保费涉诉案件量、百亿元保费司法案件量等数据,并在江西消保微信工作群进行通报,每季度在局外网向社会公开。

强化监管通报的刚性约束。加强对投诉、案件数据的分析、运用,对指标异动、排名靠后的公司,综合采取下发监管函、监管谈话、约见谈话等措施,及时进行窗口指导,倒逼公司完善管理、防范风险。

江西保监局出台《车险理赔质量第三方评价和监督机制的指导意见》。建立理赔服务质量第三方评价体系长效机制,加强对理赔关键环节工作的监督,完善理赔服务工作机制和服务评价指标公开机制,倒逼公司提升服务质量。

深入推进交通事故“一站式”快处快赔工作。针对万元以下的城区范围内7时到22时轻微车损事故,现场免出警和免查勘,在全市设立4个服务中心并派驻交警和保险理赔人员,提供快速理赔服务。“一站式”服务推出一个月内,共受理案件4732起,日均处理案件140起,有效缓解了省城道路交通拥堵状况。

倾听消费者呼声

提升行业诚信水平

江西保监局指导各地市行业协会同步开展第二批保险社会监督员“进公司、谈意见”系列活动。拉近社会监督员与保险业的距离,宣导江西保险业发展的最新情况和消保工作的新成效,倾听和了解社会各界及保险消费者对保险服务的意见建议。积极发挥社会监督员“咨询员、监督员、宣传员”的职能,倒逼公司改进和转变行风、提升服务质量。

江西保监局制定了《江西保监局2015年度保险业信用体系建设工作方案》,对保险业信用体系建设工作进行任务分解、统筹安排,全面启动保险业信用体系建设工作。

启动江西保险业信用信息平台建设,对辖内保险机构、从业人员的信用信息的内容格式、采集方式等进行规范,做好保险信用信息与公共信用信息的交换与共享的准备工作。

密切与地方信用体系建设牵头单位的沟通协作,积极融入地方信用体系建设大局,推动形成保险业守信激励、失信惩戒的联动机制,提高行业信用意识和诚信水平。


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