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黑龙江保监局:着力构建“大消保”格局

发布时间:2016-03-29 09:04:38    作者:孔德军 赵修彬    来源:中国保险报·中保网

□孔德军 记者 赵修彬

保护保险消费者权益是保险监管的根本目标,是一切监管工作的出发点和落脚点,作为一种监管理念贯穿于保险监管和保险经营始终,涉及责任主体多、工作内容多、流程环节多,只有整合行业内外资源、齐抓共管、协同推进,方能取得实效,这是黑龙江保监局的共识。为此他们在工作中将注重内联外调,统筹协调各方力量,共谋保险消费者权益保护工作。

保障消费者的救济权

黑龙江保监局按照“合理诉求问题解决到位、无理诉求解释沟通到位、违法违规查处到位”的原则,强化以结果为导向的处理机制,正确处理法、理、情的关系,积极处理保险消费投诉,有效维护保险消费者的合法权益,收到投诉人多次表扬电话和信件,取得了较好的效果。2015年,黑龙江保监局共收到保险消费投诉1906件,其中转保险公司快速处理1851件,消费者撤诉或满意的1556件,占比84.1%,同比上升9个百分点,共维护消费者权益3244万元,投诉量、亿元保费投诉量实现双降。

该局在做好来信、来访投诉处理工作的基础上,强化“12378”维权热线的主渠道作用。狠抓制度建设,制定岗位职责与分工细则、安全保密、突发事件应急处理、质量管理、基本行为规范、绩效考核管理及培训等相关制度,确保各项工作有章可循;同时强化执行力,坚持每日培训、每周总结、月度考评,对重要指标进行深入分析,查找问题原因,提出整改措施,黑龙江分中心在保监会考核排名中稳定上升、位居前列。

黑龙江保监局消保处工作人员告诉《中国保险报》记者,以2015年数据为例,94%的投诉都是解决民事诉求,保险合同纠纷能否快速妥善处理,成为衡量消费投诉处理工作的重要标准。为此,该局大力推进“三调解”的相关工作,首先,深入推进行业调解工作,指导行业协会进一步完善制度、吸纳高素质的调解员、加大接待投诉过程中引导及日常的宣传力度,努力提高调解工作的专业性、公正性。2015年,全省行业协会调解中心共收到调解申请642件,成功调解494件,涉及金额2042万元。其次,继续做好“诉调对接”工作,督促省行协不断总结相关工作经验、提出改进措施,通过召开经验交流会等方式在市地进行推广。随着诉调对接工作的稳步开展,调解中心权威性获合作法院肯定。2015年,省及市(地)两级调解中心共受理调解申请48件,成功调解11件,维护消费者权益45.8万元。再次,开展“仲调对接”,通过深入有关单位开展调研,发放仲裁与保险的宣传折页、高管培训班专题讲座等方式,大力宣传和推广仲裁在解决保险合同纠纷方面的作用。

提高公众自我保护能力

消费者教育不足是消费者权益受到侵害的重要原因,黑龙江保监局积极建立由保险监管机构主导,保险机构和行业社团组织具体实施,政府相关职能部门、社会媒体积极参加的消费者教育机制。

他们认真开展“3·15”消费者权益日和“7·8”保险公众宣传日活动、“五进入”、保险宣传志愿者服务、官方网站及传统新闻媒体宣传教育工作,将各项工作进一步做实、做细、做深,指导行业协会组织行业在全省13个地市发放《小保学保险》丛书8000套,3万余册,组织行业约2万余人参加“3·15”知识竞赛,进一步普及了保险知识。

该局还结合12378热线等渠道反映的比较集中的问题,在一些特定时间,如开学季等,有针对性发布风险提示,包括典型案例分析等,重点提示保险购买、理赔、投诉及争议处理等环节的注意事项,除了保监局官网外,充分利用省协会官网、官微及微信建设较好保险公司等多渠道广泛发布,最大限度吸引社会公众关注并阅读,一定程度上起到提示、警示的作用。

督促公司履行主体责任

黑龙江保监局实行半年度报告制度,督促各保险公司进一步理顺工作程序、强化保险公司总经理接待日制度,查找不足、提出整改措施,进一步促进投诉案件尽快解决。

该局持续推进保险投诉快速处理工作,放大快处机制效应,努力提高投诉处理效率,防止投诉件久拖不决导致矛盾升级。同时加大对保险公司投诉处理的监管力度。严格执行保险公司投诉处理工作考评制度,在行业内进行通报,并抄送各保险公司总公司,内部约束和外部监管同时给力,同时针对黑龙江保险消费投诉的新变化,大胆创新,强化政策引导,进一步完善考评办法,督促各保险公司切实采取措施加强和改进相关工作。指导行业协会参考保监局的做法,对投诉到各级协会的案件公司处理工作进行考评,更全面地评价公司投诉处理工作。

据了解,黑龙江保监局严查重处损害保险消费者权益的行为。他们主动出击,开展“亮剑行动”,分别对1家财产险和1家人身险公司进行现场检查,发现存在欺骗投保人及被保险人、未经客户允许零结案等问题,分别给予公司罚款处罚16万元,给予责任人警告和罚款处罚3万元,在行业内触动较大,此外,还责令公司进行内部责任追究、限期整改,真正起到警示教育的作用。


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