□任阳彬
家住陕西西安市周至县塔峪村的李建海，因患有脑出血后遗症，每年都要住几次医院。以前，他每次住院时都需要自己先缴清所有费用，出院后再去办理新农合报销，不仅麻烦，而且由于家庭贫困，他每次筹集住院费用也非常不容易。
日前，李建海再次入住周至县人民医院。出院时，他和母亲吴月英来到医院的“一站式”结算窗口缴费。很快，工作人员为他们办好了结算手续。令他们惊喜的是，这次住院共花费8140.5元，新农合报销了6555.3元、医疗救助报销了1109.64元、县上给买的健康扶贫保险报销了475.56元，他们自己不用负担一分钱。
“一站式”结算省钱省力
李建海一家人的方便和惊喜，源于西安市近期出台的健康扶贫新政策。今年6月，西安市启动医疗保障“一站式”即时结算服务工作，凡在市域内新农合协议医疗机构住院治疗的参合患者，出院时都可以通过“一站式”结算系统，即时结算住院费用。参合贫困人口由医疗机构按照新农合、大病保险、医疗救助的顺序进行结算，只需缴纳个人自付费用，其余部分由医疗机构垫付。
日前在周至县人民医院“一站式”结算窗口可以看到，健康扶贫政策宣传牌、“一站式”住院流程图、合疗患者住院报销流程图等内容，均悬挂在墙面的显著位置，患者就诊报销时一目了然。
“以前，患者报销住院费用时，要分别在合疗办、民政部门、保险公司报销新农合、医疗救助和大病保险，患者要跑3个部门。现在的一站式报销，患者在一个窗口就能全部结算完毕，大大减轻了患者来回跑路的负担，报销比例也提高了。”周至县卫计局扶贫办副主任韩创高说，贫困患者还能享受免缴住院押金，先看病、后付费等政策，大大减轻了农民的困难。
从每月看病花费近2000元到不花钱
和李建海一样，家住周至县哑柏镇上阳化村的杨书娃老人也是贫困户，患有慢性胃炎和眩晕综合征，而杨书娃的老伴刘莲患有尿毒症，是医院的“常客”。
“为了治疗老伴的肾病和尿毒症，家里花了近10万块钱。我一直在家务农，以前日子还过得去，现在只能靠低保金和娃们接济。”提起妻子的病和家里的光景，杨书娃非常难过。
近期出台的健康扶贫政策极大地改善了杨书娃一家的境况。杨书娃给记者算了一笔账：今年6月份以前，他老伴每月透析8次，个人自付费用达到近2000元，一家人不堪重负，几乎要放弃治疗；现在，因为有政策保障，老伴每月可以按照病情的需要透析10次，且不用自己承担任何费用，也不需要缴纳住院押金。“现在感觉日子有了希望，有了奔头。我们全家都要感谢党的好政策！”杨书娃激动地说。
“一站式”服务实现参合人群全覆盖
据悉，目前西安市52家市级新农合协议医疗机构、12个统筹区县的所有县级医疗机构均已开通新农合、大病保险、医疗救助“一站式”服务工作，实现统筹区县全覆盖、参合人群全覆盖。
“一站式结算服务，旨在简化结算程序，方便患者就医，减轻患者经济负担。”西安市卫计委体制改革处处长丁力说，卫计委、民政局、保险公司和医院优化流程，整合相关资源，保证老百姓一次性享受所有的补偿政策。
目前，西安市已构建起新农合、大病保险、民政救助、政府保障四重保障制度，明确一级医院不设起付线，贫困人口报销比例提高10个百分点，3类38种门诊慢性病封顶线提高20%；并在城镇居民医保、新农合对建档立卡人员和特困供养人员、低保对象同步执行健康扶贫相关倾斜性补偿政策，将贫困人口门诊慢性病费用也纳入“四重保障”范围。
截至7月31日，西安市贫困人口出院22819人次，新农合报销金额9138.40万元，优惠报销金额1221万元。大病商业保险补偿贫困人口2835人次，报销金额754.73万元。