□史绍文 柯毅明
藏族汉子的感动
初春的青海果洛藏族自治州达日县桑日麻乡草原，风沙弥漫，一片萧瑟。
远处的阿尼玛卿山白雪皑皑，一只雄鹰在山顶悠闲地飞翔。
山脚下，一群牛羊在枯黄的草地上费力地啃食。
位于河谷的一顶帐篷内，炊烟袅袅。走进帐篷，顿觉温暖如春，香味扑鼻。
身穿藏袍的才让从锅里捞出开锅羊肉，毕恭毕敬地端到前来回访的中国人寿青海省分公司达日县支公司职工面前，一个劲地说：“大病保险实在好，给我们送来了健康，帮我们走出了贫困！瓜真切，瓜真切（藏语：谢谢）！”
才让用最高的礼仪感谢中国人寿的保险员工，这是有缘由的。这位藏族汉子，常年居住在草原深处，靠放牧为生。前些年，这里包虫病肆虐，年仅37岁的他不幸患上了肝包虫。虽然青海省政府制定有包虫病集中专项救治的文件，并安排他前往青海省人民医院住院治疗，但治疗费用高达28.37万元，这对靠游牧为生的他来说无疑是一个天文数字。7个月后，才让的病是治好了，可他对这笔巨额的医疗费用发了愁。
在青海省人民医院的结算窗口，中国人寿的工作人员告知才让的家人，国家有大病保险的报销政策，这笔费用大部分可由国家支付。才让一家常年生活在牧区，汉语交流有些困难。有关方面找来翻译，耐心地将国家政策、结报流程、报销比例告知其家属，并主动帮助他们收集所需要的资料。
最终，才让得到了基本医保补偿10万元，大病保险报销10.38万元，报付比例达到71.84%。
中国人寿细致的服务和热情的帮助，犹如雪中送炭，解除了才让的心病。才让一家真切地感受到了社会主义好，党的政策好。
惠泽百姓好政策
地处三江源的青海省，由于地域、气候、历史、经济、文化等原因所致，加上地方病、传染病、高原病、慢性病易发，使得全省贫困面积广，贫困程度深，脱贫难度大，返贫概率高。几年前，全省国民生产总值不及内地的一个地级市。贫困影响着老百姓的生活，更牵动着党中央国务院领导的心。
2012年12月，经国家有关方面批准，青海省率先在全省范围内开展了城乡居民大病保险工作。按照统一安排，中国人寿青海省分公司负责西宁市、海南、黄南、果洛地区，中国人保青海省分公司负责海东、海西、海北、玉树地区。
这是一项惠泽民生的好政策。“希望你们要精心谋划，精良运作，精准发力，把党的阳光温暖送到千家万户。”当时分管这项工作的青海省副省长马顺清在中国人寿青海省分公司考察时提出了这样的要求。
为了把好事办好，让党的好政策在青海高原落地生根，开花结果，两家分公司都成立了大病保险工作领导小组，由公司一把手任组长、负总责，分管的领导任副组长、具体抓，并成立了健康保险事业部，具体负责大病保险管理工作。与此同时，他们在省会西宁成立了省医疗保险管理服务中心，实现业务省级集中审核、专业化管理。各县支公司成立了健康保险部，负责大病保险病案初审、外伤调查、报表统计等工作，形成了省、市、县完整的三级管理机构和服务队伍。在此期间，先后建立了业务、财务、档案、培训及风险防控等16项管理制度，并严格执行省政府大病保险政策文件和保监会相关要求，扎实推进中标地区城乡居民大病保险工作。
截至2017年底，全省累计承保中标地区城乡居民2246.26万人，年均承保449.25万人，并为31.06万人（次）提供大病保险结报服务，累计支付大病保险医疗费用957982.72万元。
2017年2月，青海省将全省建档立卡贫困人口大病医疗保险起付标准由5000元调整为3000元，报销比例不变。两家分公司第一时间组织各部门进行专题工作安排和部署，在大病保险管理信息系统完成了贫困人口结报算法设置，重新制作了汉语、藏语的大病保险政策宣传单，通过各大结报窗口和服务网点，对贫困人口政策的大力宣传和同步实施，截至2017年底，已使中标地区2000多名贫困人口享受倾斜政策，大病结报费用共计1000多万元，贫困人口普遍报销比例为65.80%，切实解决了人民群众“因病致贫、因病返贫”的民生难点,人民群众的获得感和幸福感不断增强。
为持续做好这项工作，2018年，中国人寿青海省分公司、中国人保青海省分公司及时进行建档立卡贫困患者的筛查、补报和结报工作。截至3月13日，共筛查建档立卡贫困人口补报、结报1250笔，为702名建档立卡贫困患者补报大病保险金额112.32万元。
健康扶贫新举措
为扎实推进西宁市精准扶贫、精准脱贫，探索和创新保险扶贫有效方式，发挥商业保险在助力脱贫攻坚方面的良好作用，确保保险扶贫工作取得实实在在的成效，西宁市于2016年实施了精准扶贫“健康保”保险项目。该项目安排了1101万元专项资金，为西宁市71881名建档立卡贫困人口提供综合保险，对意外伤害、身故、住院补充医疗实行保险全覆盖；同时为19332名女性提供女性安康保险，着力解决因意外事故、因病致贫返贫问题。
中国人寿青海省分公司成功中标“健康保”保险项目。他们把“健康保”看作是精准扶贫的具体举措，给予高度重视。组成“健康保”服务团队，积极协调各乡镇做好“健康保”的宣传、保险服务卡的发放、理赔流程的讲解、理赔案件的收集以及参保对象的咨询工作。各支公司根据《西宁市精准扶贫“健康保”保险项目执行手册》相关要求，熟练掌握保障内容、理赔流程和对接要素，并与乡政府联合开展项目培训，从而使“健康保”项目普及宣传到每一个扶贫户家庭。具体负责这项工作的分公司团险部经理王挺，带领员工走村入户，摸底排查，准确掌握承保对象。截至2017年底，西宁市精准扶贫“健康保”保险项目共处理赔付案件9316件，赔付金额672.18万元。这一项目的实施，减轻了贫困户的医疗负担，有效解决了因意外事故、因病致贫返贫问题，实现了西宁市建档立卡贫困人口住院医疗费政策内个人自负部分的全兜底，体现了党和政府对于广大贫困户的关心和关爱。
在精准扶贫方面，青海省保险行业协会善于创新工作模式。2016年7月，青海省保险行业协会和海东市乐都区政协开展了“政企联手精准扶贫”活动，由乐都区政协、区经贸局筹措一笔资金，为该区李家乡马圈村的190户、726名村民办理了具有保费低廉、保障适度、保单通俗、理赔简单的小额人身意外伤害险。这一活动引发的示范效应是，广东加多宝集团主动出资，为格尔木市1.2万多名60周岁及以上老人购买意外伤害险。每期3年，首期从2016年至2018年实施。
大病保险保平安
采访中，大病保险保百姓平安的事例不胜枚举。为节省篇幅，这里仅举几例。
家住共和县塘格木的患者黄某因腹痛入住青海省人民医院，由于病情不稳定，经常在ICU病房观察治疗，7个月后病情好转出院，医疗费高达60.62万元。在此之前，医院和中国人寿大病保险系统实现了“一站式”接口结报工作，在办理出院手续时，工作人员告知其家属基本医保报销后还可以报销大病医保。黄某在城乡居民基本医疗报销10万元之后，大病报销了38.98万元，报付比例为64.30%，综合报付比为80.80%。将近40万元的大病保险赔付款防止了这一家庭因病返贫情况发生。
家住西宁市的患者何某因经常咳嗽，于2015年12月入住青海省交通医院，住院5个多月的医疗费高达59.23万元，不仅花掉了家里所有的储蓄，还跟亲朋好友借了很多钱。在办理出院手续时，基本医疗只为他报销了10万元，其余费用全由他自己承担。一家人正在为今后生活发愁犯难时，中国人寿工作人员找上门来告诉他，还可以进行大病医保的二次报销。何某半信半疑来到中国人寿青海省分公司大病保险管理服务中心，工作人员对他的住院资料、费用进行审核查看后，告诉他可以报销大病保险36.20万元。这时的何某已经感动得说不出话来，只是一个劲地流泪。
40多岁的崔某，2017年初因患肺炎在西宁市第三人民医院住院，出院时医疗费47万元，已达到基本医保补偿封顶线10万元。崔某家住农村，上有80多岁的父母，下有正在念高中的儿子，作为家里的主要劳动力，几十万元的医疗费压得他喘不过气来。就在这时，村里的中国人寿惠民保险服务专员来到他家，经过帮助收集大病保险报销的相关资料，最终为其结报了26万元的费用，有效减轻了崔某的家庭负担，保障了他们的生活。拿到补偿款之后，崔某家人感激地逢人便说：“共产党领导好，大病保险政策好！”