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打破百万医疗险瓶颈 享e生上线爸妈版

发布时间:2018-11-01 18:57:40    作者:    来源:中国保险报网

中国保险报网讯【记者 康民】

中产阶级消费能力逐步上升,年龄和患病几率也在同步增长,11月1日,众安宣布“尊享e生”全新升级,正式推出尊享e生爸妈版,持续向61-65周岁年龄段老年人开放中端百万医疗险的投保,同时迭代推出赴日医疗、肿瘤新特药服务、术后家庭护理的高品质增值服务。至此,众安中端医疗险自2015年尊享无忧上线以来,在3年时间里完成重要迭代12次,标志着众安在打造国民医保之路上又向前一步。

“随着科技应用和连接深化,众安希望用服务去呵护千千万万用户,让每个用户在疾病面前,都能享受到尊享e生提供的个性化医疗保险及就医服务方案,去重拾生活的勇气、生命的尊严。”众安健康险事业部总经理刘海姣表示。

“1+2”家庭模式温度升级

根据众安调研显示,在尊享e生服务的用户人群中,平均年龄在26岁-40岁的保民占比达到60%以上,80后新生代是最主要的购买人群。而当前,一对80后夫妻供养四个老人的现象相当普遍,2018年《中国经济生活大调查》数据显示,保险在百姓家庭投资意愿排行榜中蝉联第一位,新生代人群在家庭医疗保险方面的需求强烈。

年龄增长的背后,是罹患各种疾病概率的快速增加,慢性病更加常见、罹患恶性肿瘤后的医院治疗成本、特殊药物医疗费用高昂。中国卫生统计局数据表明,当下老龄人口的就诊率是总人口的2.08倍,住院率是总人口的2.24倍,65岁以上老人的年均医疗开销更是达到了青壮年的3倍,中老年人对医疗保障的需求更急迫,但市面上针对中老年人的健康险产品却非常缺乏。

众安健康险高级产品经理孔庆坤介绍,尊享e生此次温暖升级,为尊享用户打造专属福利1+2模式,推出了爸妈版最高400万保额,2万免赔,仅需1576元。一般住院医疗保险金最高可达200万,若不幸罹患恶性肿瘤,保额最高可至400万,另外可选质子重离子医疗加油包。此外,尊享e生爸妈版入院即可申请医疗垫付,缓解了患者治疗的现金压力。截至目前,尊享e生推出的医疗垫付服务目前已经覆盖全国90多个城市的2000多家公立二级及以上医院。

“以往的百万医疗险产品很难兼顾到家庭中的每个成员,更无法满足家庭个性化健康需求,尊享e生此次面向尊享会员开放了爸妈版,不同于市面上出于阶段性开放的医疗险的行为,尊享e生爸妈版是长期开放的中老年人专属医疗险,会持续向61-65周岁年龄段中老年人开放投保。”孔庆坤说到。

孔庆坤介绍道,不止是父母,现代社会,年轻一代的中产阶级普遍更焦虑“看病难”、“看病贵”的难题,尤其是罹患了癌症的用户,往往负担不起患病带来的高昂医疗费用缺口。

众安调研显示,在尊享e生理赔案例中,目前恶性肿瘤理赔案件占比达到45%,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌等占据恶性肿瘤前十。在对200万用户的病症、患者用药周期和用药次数数据进行跟踪分析后,癌症病人普遍认为“看病难”、“看病贵”,主要体现在患病周期内来自购药支出、就诊服务方案、患病赔付等诸多方面。

《2017中国肿瘤登记年报》显示全国恶性肿瘤平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。比发病率更无奈的是癌症带来的高昂医疗费用,像电影《我不是药神》中,癌症患者由于需长期服用高价药,导致家庭因病致贫的现象真实存在。

打通癌症就医流程 帮助患者精准用药降负减费

众安健康险高级健康管理总监赵轶表示,随着科技应用和连接深化,众安通过整合上下游医疗资源,积极为患者打通癌症就医全流程服务。从治疗前期,尊享e生就为患者提供了覆盖全国100个城市、900家综合医院及专科医院的重疾绿色通道,从确诊即提供专家问诊、住院、医后随访等多项服务,面对突如其来的医院治疗费用支出,患者还可以申请垫付。加上此次迭代推出的海外赴日医疗、肿瘤特药服务、术后家庭护理服务,包括已涵盖的特需医疗以及质子重离子医疗服务、癌症零免赔与保额翻倍等特别措施,尊享e生有能力为每位用户提供周密全面的医疗支持服务。

赵轶表示,最新迭代的肿瘤特药加油包服务对于癌症患者意义重大。在肿瘤特药服务模式下,众安可以为患者提供从看病、诊疗住院、出院用药的全流程癌症管理服务,帮助患者精准用药、降负减费。

在患者治疗过程中,众安提供免费用药基因检测,并协调专家二次就诊,结合用药前检测结果为后续肿瘤的精准治疗方案提供依据。众安为患者提供的购药指引中,覆盖50多种靶向药及PD-1免疫治疗药物,包括治疗非小细胞肺癌的泰瑞莎、可瑞达(即将上线),对于无法在院内购买到的药品,可在全国专业DTP合作药房中购买,用户选择直付服务,更不用花费一分钱。此外,升级后的尊享e生配有专业的术后家庭护理服务,覆盖了全国338多个城市、超过5万名二甲医院以上专业护士来提供上门护理服务。

海外癌症防治方案受追捧 尊享e生上线赴日医疗服务

尊享e生提供的赴日医疗加油包服务是本次升级的另一大亮点。近年来越来越多国人亲睐海外治疗,比如前往日本去接受全球一流的癌症治疗方案。

在癌症的防治领域,日本被医学界公认为世界领先。《2015年中国城市癌症数据报告》数据显示,对比中美日三国在乳腺癌、胃癌、肝癌、白血病等14种癌症五年生存率来看,我国五年生存率最低,仅为36.9%,美国是我国的1.8倍,为66%,日本超过美国,高达68.4%。

“之所以选择提供赴日医疗,除了医疗水平之外,就医费用水平而言,目前日本约是美国医疗费用的三分之一左右,此外,罹患癌症的患者难以承受旅途劳累,到日本也相对方便很多。”赵轶表示。

赵轶进一步介绍道,当患者确诊罹患恶性肿瘤并需要海外就医安排时,众安会立刻联系合作的顶尖日本权威医疗合作机构安排治疗,诸如日本顺天堂大学附属顺天堂医院(日本综合排名第一,擅长心脏内科等领域)、东京女子医科大学附属医院(以肠胃及神经中心闻名日本)等均在合作之列。

除手术治疗外,癌症赴日医疗加油包覆盖了包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤质子重离子疗法等多个项目,只要在服务商指定日本医院接受治疗的、必需且合理的医疗费用,众安将按70%的比例给付保险金,最高赔付100万元。赴日加油包延续了尊享e生国民医保亲民的基因属性,整体价格水平设定只需在购买尊享e生时多支付50元起,完全在普通家庭接受范围。

面对患者海外就医时会遇到的语言障碍和就诊行程安排等问题,通过尊享e生赴日医疗服务,众安在病患落地日本时便派出专人接机、协助其入住酒店,患者的机票、护照、签证、酒店等事宜也会一并提前安排,并配有全程8小时的医疗翻译,解决语言不通问题,加上每日2次往返医院及酒店,单次不超过10公里专车接送等服务,让患者出国看病不麻烦。

以尊享e生为连接器 构筑个性化医疗保险及就医服务方案

在完善家庭保障服务、产品不断升级的背后是众安强大的技术支撑,以智能核保为例,其通过简单人机对话完成用户身体状况判断,在短短1-2分钟内帮助用户获得定制版的医疗保障。截止2018年3月底,众安智能核保系统已成功帮助1万多名用户成功投保。

如今,众安正基于自身科技优势,以尊享e生作为医疗健康生态的新连接器,积极打通从医疗机构到商业医疗保险公司的信息通道。众安广泛连接了医院、体检中心、可穿戴设备、康复机构、预防接种机构、药品批发零售、护理机构、基因检测、医疗平台等医疗服务生态合作伙伴,从住院、用药、门诊、康复、护理、预防、检测、体检、支付、个人医疗数据监控和管理、保单管理和维护各环节,尊享e生致力于为每个用户提供个性化医疗保险及就医服务方案。

未来,众安健康将不忘国民医保初心,以保险科技为创新驱动,以尊享e生为核心,智能连接健康医疗生态,坚持为国民定制个性化医疗保险及就医服务方案。