近日，2019年至2023年福建省南平市城镇职工大额医疗费用补充保险及城乡居民大病保险项目签约仪式在南平人保财险举行。此项目将为南平市近300万基本医疗保险参保人员提供“高补偿比例，无封顶限额”大额医疗费用保障服务，全面提升待遇保障水平。
本次项目签约是南平人保财险落实南平市委市政府保障民生的一项重大惠民举措，对于减轻人民群众大病医疗费用负担、促进多层次医疗保障体系完善、彰显互助共济等方面都具有重大意义。
城镇职工大额医疗费用补充保险具体实施办法为：一是报销比例调整为医保政策范围内医疗费用8万元至20万元的按95%比例报销，20万元以上的按98%比例报销；二是由原来最高支付限额30万元调整为不设封顶线；三是由原来的自费医疗费用超过5万元的部分报销22%，调整为个人负担医疗费用超过2万元的部分报销22%。
城乡居民大病保险实施办法为：一是报销比例调整为医保政策范围内医疗费用8万元至20万元的按85%比例报销，20万元以上的按88%比例报销；二是由原来最高支付限额20万元调整为不设封顶线；三是由原来的目录外费用超过5万元的部分报销20%，调整为个人负担医疗费用超过2万元的部分报销22%。
南平人保财险相关负责人表示，城镇职工大额医疗费用补充保险及城乡居民大病保险的调整，将进一步优化保险功能定位，通过合理调整起付线、最高支付限额、待遇支付比例等方式，与城乡居民大病保险制度待遇相衔接。
本次调整完善职工大额保险相关政策，提高统筹层次，配合南平市委市政府加强职工大额保险医疗服务监督管理，契合职工基本医疗保险一体化监管。
（李怡）