精细的日常健康管理也是长寿秘诀

“健康日本21”运动的开展和深入

日本人的长寿不仅得益于较为完善的社保制度，精细的日常健康管理也功不可没，防微杜渐是他们的一贯宗旨。2000年时，日本政府提出为了应对“少子高龄化”和疾病结构变化等问题，在不断完善现有社会保障制度的基础上，还发起了“21世纪国民健康运动”（以下简称“健康日本21”运动），第一阶段为2000年-2012年，2013年-2022年为第二阶段。政府将目标细分为9大领域80个项目，主要目的在于通过督促和推进国民不同人生发展阶段（婴幼儿期、青壮年期和高龄期等）饮食、运动、抽烟、喝酒以及口腔保健等生活习惯的改善，提高老百姓日常健康的精细化管理意识，从而减少癌症、心脑血管疾病、糖尿病等生活习惯病的发病概率，延长日本人的寿命。

生活习惯病成日本人死亡率首凶

日本政府发动“健康日本21”运动的原因，来源于日本人的日常饮食习惯。虽说外界一直报道日本人饮食清淡，但其实很多日本人偏爱甜食，料理中喜欢放糖，对天妇罗之类的油炸食品也情有独钟。作为土生土长的重庆人，我刚到日本时，曾对其麻婆豆腐居然是甜的，辣子鸡丁是用类似于肯德基炸鸡块做的等日本独创川菜大吃一惊。

由于糖分摄入较多，糖尿病和癌症、脑中风等疾病位居日本人生活习惯病的前几位，连同抽烟、喝酒等，成为“健康日本21”运动的重点改善对象。据日本厚生劳动省统计，生活习惯病造成的医疗费用支出占全体的30%左右，而死亡人数则高达全体的60%。

预防和改善生活习惯病成为重中之重

为了减少生活习惯病带来的高额医疗费用支出和死亡率，日本政府在“健康日本21”运动中，对癌症、高血压、糖尿病等发病率最高的生活习惯病制定了具体改善目标，其中就重点提到要加强特定健康诊查和特定保健指导的实施率。

日本政府于1978年开始提出普及常规健诊(即包括体检在内的健康诊断和诊查)，但当时国民对定期健诊的意识并不强。到2007年时，由于调研数据显示因为运动量不足、饮食生活不规律等导致糖尿病、肥胖等生活习惯病有增加趋势后，2008年4月起，日本政府修改了《高龄者医疗确保法》，规定医疗保险机构负有对危害体脂率的生活习惯病进行健康诊查（特定健诊）和针对特定健诊结果进行定期保健指导（特定保健指导）的义务，正式启动了特定健诊和特定保健指导制度。

该制度主要面向40岁-74岁群体，凡是年满40岁的当地居民，都会收到政府寄来的通知，告知他们从现在起可在附近的哪些指定医疗机构，享受什么样的免费健诊和保健指导。此外，虽然一般体检不能享受社保报销，但各地政府还会定期推出以极其优惠价格，能够享受到政府指定医疗机构的特定项目体检服务，例如针对糖尿病、心脑血管疾病的组合体检套餐，价格只有商业体检机构的30%不到，其余成本由政府财政承担。

不仅如此，2013年，日本政府在启动“健康日本21”第二次运动时，重点针对高发的癌症、心脑血管疾病、糖尿病和慢性闭塞性肺病等生活习惯病，将目标进一步细化成53个项目，计划到2022年的10年间，以地方政府牵头，企业和社会团体协作的模式进行推动落实。

（熊凌云 作者单位：太平人寿四川分公司）