守初心担使命 让失能失智人员生活更有尊严

中国银行保险报网讯 近日，人保财险成都市分公司社会医疗保险事业部收到长期照护保险客户送来的一面绣着“长照与民心连心 人保甘泉情意浓”锦旗。客户为什么赠送锦旗？锦旗背后又隐藏着怎样的故事呢？

七旬老人代母申请

6月的成都骄阳似火，酷暑难耐。6月底一天的晌午时分，一位满头大汗、约莫60多岁的婆婆手里捏着一份资料来到人保财险成都市分公司社会医疗保险事业部营业大厅。

值班的大堂经理热情的接待了这位婆婆。据婆婆说，她姓冯，今年已经71岁了，通过成都人保在社区的宣传，了解到了长期照护保险政策，觉得目前在成都某照护机构的自己94岁的母亲应该符合长期照护保险政策中的失能人员的规定，应该可以享受长期照护保险政策。

接到冯婆婆提交的申请资料后，人保财险成都市分公司长期照护保险业务审核岗工作人员发现彭婆婆的病情诊断书上写着“阿尔兹海默症”。如果按照失能人员进行申请，很有可能无法通过审核而导致无法享受长期照护保险政策的待遇。

实地走访确定情况

在认真审核冯婆婆提交的申请资料后，人保财险成都市分公司工作人员认为根据彭婆婆的实际情况，更符合失智申请条件，于是第一时间发起了前置调查。工作人员立即前往照护机构了解彭婆婆的实际情况，据照护机构工作人员反映，彭婆婆因身患阿尔兹海默症后，目前生活已经不能自理，主要表现为认知障碍，胡乱言语，随意走动，行为不受控制。

在实地调查照护机构的同时，人保财险成都市分公司工作人员还深入彭婆婆所在小区了解情况，据周围邻居的反映，彭婆婆患有阿尔兹海默症已有很多年时间了，初期一直由子女负责在家中照护，后因子女年龄大了，照护难度很大，才不得已送到照护机构进行照护。

最终，经过对小区居民和照护机构的实地调查走访，人保财险成都市分公司工作人员确定彭婆婆的情况更符合因失智导致失能的申请条件。

积极协助重新申请

经过对提交的申请资料的再三审核确认，审核人员拨通了冯婆婆的电话，将失能、失智两种申请方式下的政策待遇的区别、具体的申请流程等详细告知了冯婆婆。在冯婆婆准备资料的过程中，审核人员多次致电冯婆婆并协助其为母亲彭婆婆重新提交了失智申请。

经过专家评估，彭婆婆最终被评为重度失智二级，享受机构照护二级待遇，按照政策规定，每月可领取长期照护保险金1341元。

赠送锦旗表达谢意

近日，冯婆婆将一面绣有“长照与民心连心，人保甘泉情意浓”的锦旗送到人保财险成都市分公司。“感谢人保工作人员认真严谨的态度，及时发现问题，主动帮我解决，给我们家庭解决了一部分我妈妈的机构照护费用，减轻了我们家庭的经济负担。”她握着审核岗工作人员的手，笑意满满，“我一个70多岁的太婆，腿脚不方便。因为有你们的服务，让我少跑了很多路，也让我妈妈及时享受到政府的好政策!感谢人保!”

“这面锦旗，饱含冯婆婆一家对人保财险成都市分公司长照险经办工作的认可和对长期照护保险政策的肯定，我们将牢记“人民保险、服务人民”的使命，不断提升长照险经办服务水平，让更多失能(失智)群众享受长期照护保险的政策利好。”人保财险成都市分公司社会医疗保险事业部相关负责人表示。

据悉，成都市是人社部首批14个试点长期照护保险政策的城市之一。人保财险成都市分公司于2017年7月中标成都市第二区域(金牛区、郫都区、都江堰市和彭州市)长期照护保险的承办权。在两年多的长照险业务经办中，人保财险成都市分公司累计接受咨询、受理、评估超过4万人次;评估确认享受待遇8.3万人次，累计发放长期照护保险金10248万元;与8家养老机构、6家医疗机构签署照护协议；获赠医保部门感谢函6封，获赠全国、省市公司感谢函5封，获赠长照待遇享受人员锦旗67面、感谢信6封、牌匾2个。（米积先）